新的看病流程第一天就开始实行起来，第一天陈玉茭安排了周芳琴当李嘉根的助理。
为什么要选择周芳琴，李嘉根估计陈玉茭也是有慎重考虑的。
一是大概出于平衡心理吧，在这个小小的诊所里，她和她妹妹陈玉俏都是他李嘉根的“关系户”，外人也就只有周芳琴和周正凯，不要给人家留下自己有些被排外的印象。
二是要让周芳琴给她妹妹陈玉俏做个榜样了，周芳琴毕竟比她妹妹陈玉俏还是更稳重成熟一些，而且因为个人关系的缘故，不会在诊所里对他李嘉根的言行举止显得随便，这样有利于他李嘉根在病人面前培养权威的印象。
嗯，对陈玉茭的这个安排李嘉根还是很满意的。
周芳琴被安排成李嘉根的第一天助理后，立即开始执行起自己的职责来，因为李晓敏是李嘉根昨天的病人，她首先就安排李晓敏去见李嘉根了。
李嘉根对李晓敏简单检查询问了一下，服药效果很好，暂时就不再更改药方了，然后叫上陈玉茭来给李晓敏针灸，他站在一边以介绍病情的口吻轻声指导了一下针灸哪些部位，如何针灸，就由陈玉茭在一边去给李晓敏针灸了。
李晓敏的疗程会比较长些，平时用比较普通的针灸手法就可以了，关键时候由李嘉根本人来给她针灸，这样治疗费用会大幅度降低，因为让陈玉茭给她针灸费用自然要比李嘉根自己针灸费用低得多，这些李嘉根也给李晓敏解释了，李晓敏也同意了。
然后周芳琴便安排第二个病人上来了，她本人也把第二个病人的四诊记录交给了李嘉根。
第二个病人也是位女病人，姓文，33岁，县城里的，昨天就来了，因为没看上病还在宾馆里住了一宿，所以今天早晨很早就来了。
李嘉根低头看了一下周芳琴对文女士的四诊记录，这个女病人是三个月低热不退，体温一直在37.5℃左右徘徊，去县市两级医院检查都没查出实质性病变，白细胞计数6.9×109mol/L ，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28。肝功能正常，胸透及各种检查均未见异常。
也就是说，西医查不出文女士到底有什么病。
然后文女士找过几个中医大夫治疗，也一直没有见到明显疗效，所以这次文女士也是听说了李嘉根的名头赶来了。
目前文女士的情况是：眩晕，气短懒言，自汗出，少寐多梦，畏风怕冷，面色无华，心悸。
周芳琴对文女士的舌诊是：舌淡少苔。
李嘉根让文女士伸出舌头看了一下，和周芳琴的诊断吻合。
周芳琴对文女士的脉诊是：细脉。
李嘉根给文女士脉诊了一下，脉弦细。
由于时间较短，周芳琴也没来得及给文女士辨证。
嗯，恐怕她现在还不怎么会辨证的。
李嘉根脉诊完静坐沉思，外表一片平静，大脑却极速运转起来。
既然县市两级医院已经给文女士做过各种检查了，也没查出什么毛病来，说明文女士应该没有多大的器质性病变，所以今天他也就不准备给文女士体查了。
不过，文女士这病虽然看起来不大，却难倒了市县两级医院和好几个中医大夫，显然也算得上个疑难杂症，医生怕遇到危急重症，却更怕遇到疑难杂症，因为一旦遇到疑难杂症，那就好像给你出了一道很难理清思路的难题，够你抓耳挠腮的。
不过，李嘉根每遇到这种疑难杂症就感到很兴奋，好像又回到了过去爱解难题的学生时代一样。
舌淡少苔？
舌淡苔少一般是脾气虚弱加脾胃阴虚，脾胃津液不能上荣于舌引起的。所以这也算一种气阴两虚之证引起的症状。
此证和脉弦细也基本吻合。
弦脉多见于肝病，疼痛，痰饮。细脉多见于气血两虚，湿邪为患。弦细脉多见于肝肾阴虚，血虚肝郁，肝郁脾虚，气血两虚等症。
这里面脾气血两虚和舌象吻合。
结合患者诸多症状，眩晕、少寐多梦、面色无华、长期低烧不退都可由气阴两虚造成。
脾主升清，脾气虚弱不能将清气送于上窍，自然容易引起眩晕。
肝肾阴虚，血不荣肝，自然觉少睡不着，同时肝藏魂，血不荣肝自然魂不安而多梦。
至于面色没有光泽、长期低烧不退，自然也可以由气阴两虚引起。
阴虚血少，面部岂能有光泽？
阴虚必然阳假旺，虚火外越，郁于肌肤，气虚不能把虚火外送，自然会长期低烧不退。
至于气短懒言，却是气虚的表现。
只有畏风怕冷，却可以理解为卫气虚弱，不能抵挡外界风寒所致，也可以理解为阳虚之证。
血为阴，气为阳，气虚自然也可以理解为阳虚。
……
卧槽，这文女士貌似就一个主要症状为长期低烧不退的小病，却是集阳虚、阴虚、气虚、血虚为一体的病证啊，难怪难倒了市县两级医院的医生和几名中医！
这辨证起来就颇有嚼头，治疗起来却更是一个精细复杂的活儿！
不过越是千头万绪的疾病，越是需要抓住主要矛盾不放，然后逐级理清。
现在文女士这疾病阴阳气血皆虚，貌似阴虚血虚更重，其实阳虚气虚才是主要问题！
为什么呢？
首先造成这长期低烧的原因之一虽然是阴虚，但反过来这长期低烧也是造成阴虚的一个原因！
本小章还未完~.~，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！
喜欢乡村医师的金手指请大家收藏：(www.qysc.net)乡村医师的金手指七月书城更新速度全网最快。