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七月书城 >> 我真不是妇产科医生 >> 第7章 内颈静脉缝合

第7章 内颈静脉缝合

“小徐啊,这么着,你先跟我去急诊,西街上家庭纠纷,有孕妇重伤。”

被伤着了?

徐长生终于明白系统所说的颈动脉缝合是怎么回事。

敢情不是蔡院长抹脖子。

他突然失望起来。

“你在想什么,赶紧啊,人命关天。”

蔡院长自然不知道对方在想什么,连拉带拽的就出发。

“对不起,我已经不是镇医院的人。”

把我当狗使唤,可能吗?

“小徐啊,陈辉家里有事,现在不在医院,你跟我去,你不是说了,救死扶伤是医生的天职吗?”

一句救死扶伤是医生的天职,就让徐长生无言以对。

没错,这是天职,这也是作为领导的蔡院长聪明之处。

“可是我连小伤口都缝合不了。”

徐长生坐着不动,送神容易,请神难。

泥菩萨也有三分脾气,呼来喝去,算什么。

“别跟我置气了,你不是说那剖腹产是你做的吗,这是你证明最佳时机。

哎呀,先走吧,手术我来做,行了吧。”

蔡院长急了。

刚才是病人家属的电话,说值班医生不见了,让他赶紧去处理事发现场处理患者。

当他一听到值班就是陈辉,便慌了。

他拉徐长生去,是有目的的。

“走吧,就算为了医院做最后一件事。”

蔡明和做个求求的手势,徐长生也不好在耍脾气,毕竟如对方所说的那样,救死扶伤是医生的天职。

打斗是两家居住户,是亲兄弟,因为建房占地原因起的冲突,后来越演越烈,最后大打出手。

双方皆有伤者,为最严重的躺在地上的孕妇,脖颈处插着一截碎木。

而伤人者已经逃离现场,不知去向。

孕妇鲜血不停往外流,家属帮忙捂住出血处,看到两人到来,急忙喊道:“蔡院长,快救救我家媳妇,她,她快不行了。”

重伤者是个孕妇,脖颈处,鲜血犹在喷涌,这一看就是内静脉破损。

蔡院长见状,急忙蹲下、半跪在病人右侧,小心检查病人状况:“病人女性,右颈静脉破损严重,失血量巨大,快,局部麻醉,就地缝合。”

在这种情况下,病人已经不适合搬动,稍有不慎,便会增加破损程度,届时就会是一尸两命。

“等等,蔡院长,你是知道的。

这个孩子我们好不容易怀上,一旦麻醉,孩子生下来就是傻子。”

家属急了,这是夫妻俩结婚十年第一次怀上的孩子,可不能……

他听说,在怀孕期间不能乱吃药,刚刚还听说,一旦给妻子麻醉,那生下的孩子就会是傻子

“大人命要紧还是孩子命要紧,再说局部麻醉,对胎儿的影响极少……”

再说到这里的时候,蔡院长的脸色变得难看起来。

他很清楚,现在病人危急,无论是否能转危为安,孩子都会有危险。

因为在患者臀下已经见红,很显然,在刚才摔倒下去瞬间,已经对婴儿造成了影响。

“李大富,现在明确跟你说了吧,孩子已经不行了,若是可能,还能抢救大人。”

患者家属李大富闻言,目光也落在妻子身下落红,整个人顿时瘫软在地。

而在到底的瞬间,他几乎用尽了平生的力气:“那,那救大人吧?”

蔡院长刚戴好外科口罩,看到病人状况后,整个人顿时不好了。

“快来不及,得拔出碎木,手术。”

徐长生给打病人局部麻醉针后,看了一眼女人身下,让他感觉奇怪的是系统竟然没有发出身体指征警报。

他自然不会怀疑蔡院长的判断。

蔡院长为人虽然那啥,但医术方面可是扛扛的,他曾是县医院外科大能,因为某种原因,下放到乡镇来。

所以凭借他的医学经验,应该不会出问题。

但病情不能假设。

徐长生挪步来到病人右侧,仔细观察一番,然后用手触摸在孕肚之上时,系统突然冒出了一道声响:{婴儿胎心正常,胎盘正常,羊水正常……}

{孕妇血压偏低,心率缓慢,请领取任务,完成颈静脉损伤缝合。}

孕妇心率缓慢,这代表什么。

一旦孕妇发生心脏骤停,给婴儿造成的影响是致命的。

所以当务之急,是尽快缝合颈静脉,减少出血量,恢复血压。

但缝合却不是那么简单,首先得确认这碎木到底有多长,是否伤及到颈动脉。

伤及颈动脉,一旦拔出也就是宣布病人死亡。

在蔡院长即将要拔碎木时,系统突然发出警报:“碎木已触及颈动脉,强制拔出会划破颈动脉。”

“等等。”

徐长生急忙阻止。

“怎么回事,你还真蹬鼻子上脸了?”

蔡院长气结,这里虽然是乡镇,可自己好歹是院长。

上级医生的命令,下级医师竟然公然违抗。

尤其是在外人面前。

权威受到挑衅,蔡院长不想发火都难。

“蔡院长,我记得上解剖学时候,老师讲过,内颈静脉紧靠内劲动脉,目前碎木伤及的右内颈静脉,往下不到三厘米便是内颈动脉的位置,若是盲目拔出,必然会损失内颈动脉。”

原本蔡院长是不屑徐长生插话,可是当他看到几乎贯穿脖颈木屑时,他如触电般缩回了手。

没错,往碎木往下三厘米左右就是内颈动脉的位置,一旦盲目拔掉,必然会割破颈动脉,皆是即便神仙下凡,也无计可施。

而如今的办法是先缝合颈静脉,然后将木屑往颈静脉这个方向靠拢,然后再拨出。

若是弄乱了顺序,后果不堪设想。

“那怎么办?”蔡院长心里不由得着急。

要知道,内颈静脉可是头颈部静脉回流的主干,上端在颈静脉孔处与颅内的乙状窦相续。

颈静脉损伤时,由于管腔不能闭锁,加之胸腔负压的抽吸动作作用,易导致空气进入静脉,发生空气栓塞。

除此之外,颈部血管粗大,出血量大,会短时间内造成全身嗜血症状,包括心悸,口渴,皮苍白,脉搏快,血压低。

若颈部持续出血或血肿持续增大,压迫气管和喉,可导致呼吸困难。

加之病人是孕妇,一旦心悸,那可就是一尸两命。

念及于此,蔡院长难得慌了神,看向徐长生的目光里,满是希冀之色。

“现在婴儿情况还不错,我们得以最快速的手术缝合颈静脉,所以我需要你帮我分离组织,我来缝合。”

在说话之际,徐长生已经将系统赠予最细的针线穿好,然后等蔡院长将挡在颈静脉的组织分离。

蔡院长微微迟疑片刻,便拿起手术刀开始分离与颈静脉相连的组织,在破损的颈静脉出现在术野中后,徐长生开始动手缝合。

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