黄煜的这么单刀直入，让他略有些意外，不过周小生还是把片子接了过去，仔细地看了足足二十多秒后，
道：“黄教授，从这张片子的正位上，我们可以看得到关节的内外侧间隙均有狭窄，且内侧间隙狭窄的程度更加厉害一些，所以可能还有内翻膝的诊断的。”
“另外，刚刚夏师兄说了骨性关节炎的诊断，按照X线上的标准，应该是属于关节炎的3期。”
“然后我们再看侧位片，因为胫骨髁间隆起的存在，其实我们并不好在这里看到关节间隙的狭窄。”
“所以我们再来看髌骨，根据Insall-Salvati测量法，也就是髌腱的长度比髌骨最长对角线长度的话，应该至少是大于1.2的，所以比较符合髌骨高位的诊断。”
“除此之外，我们再考虑到患者的疼痛症状，比较明显，再看髌骨下缘的话，我们其实可以看到髌骨面，不是很平整，所以存在髌骨软骨的损伤。这个在X线上无法进行评估，只有在术中或是MRI上，才可以评估得到。”
周小生一通说下来，夏青的双眼都直接睁大了。
你他么蛇皮哦。
你真是个实习生而不是骨科的博士生？是黄教授专门请来搞我的？
不知不觉间，夏青往后退了几步，想把自己藏起来。
有没有功力，一句话，还是能够听得出来的，黄教授的脸上当即就笑了起来，就这周小生，这专业功底，比起一般的研究生还要强一些，让人眼前一亮。
不过不能厚此薄彼，黄教授又问向了罗伟华，“罗伟华，对这个病例，还有些特别的看法没有？”
这么说着，罗伟华特意地看了周小生一眼，颇为佩服和可惜，如果黄教授先喊他，他也能答得出来，但是要更加深入，显然是有点难为他了。
然后看了看秦安，发现罗伟华的目光并没有聚焦在显摆了一通的周小生身上。
罗伟华对秦安有意思，但是秦安却像是没看到周小生的目光似的。
黄教授看在眼里，但并不说透，转头看向罗伟华。
罗伟华于是又道：“黄教授，周小生已经都说完了，在这张片子上，我看不出来其他的了，不过，高位髌骨一般都会有髌骨的压痛和恐惧征（+），我想这个病人如果进行体格检查的话，应该也有的。”
黄教授直接道：“你既然这么说的话，那你就做给我们看看。”
黄教授这就是在考校了，有时候，能够说出来，和能够做，可不是一回事。
只见罗伟华走到病人床旁，先是把窗帘给拉了起来，然后道：“阿姨你好，我现在要给你做一个体格检查，能麻烦您躺下来好吗？”
“哦，好的。”那中年阿姨将信将疑地躺了下来，心里想的是，这个医生这么年轻，一看就是实习的，他能行吗？
不过，这些行为看在黄教授等人眼里就是细节了，罗伟华对病人的隐私保护很好。
“阿姨，您的腿不要用力，我的胳膊，可是拧不过您的大腿的啊，我在做检查的过程中，可能有一点点痛，如果痛了，您就说出来，我就不做了，可以吗？”罗伟华双手一边做好准备，一边解释。
“好的好的。我一痛，就会说的。”中年阿姨生怕被实习生把自己搞痛，连忙道。
阿姨的话还没完，只见罗伟华的左手，就已经按压到了她的髌骨前方，并且另一只手抓住了他的胫骨。
只见稍微一用力，阿姨就叫了起来：“痛，有点痛。”
“好的。”罗伟华马上松了。
然后罗伟华开始侧推髌骨往外侧。
只见，还没开始推多远，只见那阿姨立刻就：“哎唷，哎唷。”
然后身子直接起来了，双手作势就要捉住罗伟华的手，不过，她还没捉来，罗伟华就松了手，道：“阿姨，是痛吗？我已经做完了。”
“没有，不是痛，但是很怕。”阿姨一副见了鬼的表情。
也不是怕痛，就是有一种自己的髌骨可能会从自己身上被推走的感觉。
罗伟华这才回道：“黄教授，病人的髌骨压痛和恐惧征，都是阳性的。所以符合髌骨高位的诊断。”
黄教授很是欣赏地点了点头，这个肤色有些黑的罗伟华，做的体格检查相当标准，看得出来，他是真的会。
黄教授夸奖道：“罗伟华同学做的体格检查不错啊，以前肯定有练习过吧。”
罗伟华有些不好意思，只是点点头。
于是黄煜又看向了最后一个女生，也是他觉得对骨科和外科最不感兴趣的秦安。
秦安似乎知道自己躲不过去，于是道：“黄教授，患者的Q角大于15°，肯定是存在膝关节不稳的，所以如果只是做单纯的高位髌骨的软组织重建，可能达不到治疗的目的。”
“像这种病人的话，咱们骨科一般会怎么做了？”
这话主动一问，直接让在场所有人都是一惊。
秦安看起来瘦瘦弱弱的，但是说话和反问，都是如此的波澜不惊，直接让黄教授的眼睛一亮。
他不答反问道：“秦安同学，你有什么样的想法和建议呢？”
“首先，患者的诊断符合膝关节炎3期改变，症状明显，有关节置换的指征，我觉得可以在关节置换术中，同时做一个髌骨表面置换，再加软组织的重建，比如说Judet术。”
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